La cuenca del río Amarillo en China enfrenta riesgos generalizados de reducción del escurrimiento y sequías hidrológicas intensificadas. Este estudio se centra en los tramos medio y superior del río Dahei, el principal afluente del río Amarillo. En esta región, se empleó el modelo hidrológico Soil & Water Assessment Tool (SWAT) para simular procesos hidrológicos, identificar cambios en el escurrimiento y características de sequía hidrológica, y realizar un análisis de atribución desde 1983 hasta 2022, así como proyectar tendencias para los próximos 40 años. Los resultados indican que el escurrimiento total durante el período de impacto (1999-2022) disminuyó en un 55.26% en comparación con el período de referencia (1983-1998). El cambio climático representó una tasa de contribución del 38.6% a esta disminución, mientras que las actividades humanas representaron el 61.4%. Además, el clima alteró principalmente el escurrimiento superficial (SURQ) y el flujo de agua subterránea lateral (LATQ) a través de cambios en la precipitación, mientras que el uso del suelo tuvo una influencia predominante en el volumen total de escurrimiento al modificar el SURQ. Ambos factores mostraron efectos relativamente menores en el LATQ. Además, las actividades humanas contribuyen a la sequía hidrológica a una tasa del 36.11% al 94.25%. La probabilidad de sequía se ve significativamente influenciada por el clima a través de cambios en la precipitación y la temperatura, mientras que el uso del suelo mitiga principalmente la sequía hidrológica al impactar los tres componentes del escurrimiento. Se predice que en los próximos 40 años, el escurrimiento total disminuirá entre un 2.08% y un 60.16%, junto con sequías hidrológicas que serán más frecuentes, de mayor duración promedio y más intensas; sin embargo, se anticipa que la Duración Máxima de la Sequía se acortará. En el este y noreste, la sequía hidrológica presenta una tendencia de intensificación, mientras que las regiones centrales y occidentales exhiben cambios más débiles o en declive.