Las leyes de certificado de necesidad (CON) restringen la entrada a los servicios de salud al requerir que los proveedores de atención médica busquen la aprobación de los reguladores de salud estatales antes de realizar cualquier gasto de capital importante. Una pregunta importante es si las leyes CON influyen en la calidad de los servicios médicos en los estados con leyes CON. Por ejemplo, si las leyes CON realmente disminuyen la calidad de los servicios médicos, no logran alcanzar su efecto previsto. Este documento pone a prueba la hipótesis de que los hospitales en estados con leyes CON ofrecen servicios de menor calidad que los hospitales en estados sin leyes CON. Nuestros resultados generales sugieren que las regulaciones CON conducen a una atención de menor calidad para algunas medidas de calidad y tienen poco o ningún efecto en otros estándares de calidad. Los resultados se mantienen consistentes a través de varias pruebas de robustez.