La inmunoterapia con células inmunitarias diseñadas con CAR ha transformado el manejo de ciertos cánceres hematológicos. Sin embargo, los tumores sólidos han demostrado ser mucho más difíciles de controlar utilizando esta modalidad terapéutica emergente. En esta revisión, examinamos el impacto clínico de la inmunoterapia basada en CAR para tumores sólidos, centrándonos en objetivos específicos en una variedad de indicaciones de enfermedad. Entre los muchos candidatos que han sido objeto de investigación no clínica con células T CAR, hay datos clínicos disponibles para estudios que involucran 30 de estos objetivos. Aquí, mapeamos esta experiencia clínica, destacando desafíos como la inmunogenicidad y la toxicidad en el objetivo fuera del tumor, un problema que ha sido tanto inesperado como devastador en algunos casos. También resumimos cómo se ha utilizado la entrega regional y la dosificación repetida en un esfuerzo por mejorar el impacto y la seguridad. Finalmente, consideramos cómo los sistemas de blindaje emergentes y los enfoques CAR multiobjetivo podrían utilizarse para mejorar el acceso al tumor y permitir una mejor discriminación entre tipos de células sanas y transformadas.