Los antagonistas de la vitamina K (AVK), en particular la warfarina, siguen siendo ampliamente utilizados en Colombia a pesar de la disponibilidad de anticoagulantes orales directos. Su estrecho índice terapéutico y la variabilidad en la respuesta requieren un control intensivo del INR y una estrecha vigilancia. La administración de vitamina K1 (fitomenadiona) es una herramienta esencial para revertir la anticoagulación excesiva y también puede servir como una «estrategia desencadenante» farmacoterapéutica para identificar a los pacientes de alto riesgo. El objetivo de este estudio fue caracterizar una subcohorte de pacientes expuestos a la vitamina K, centrándose en factores clínicos, farmacológicos y demográficos, y destacar las oportunidades de intervención de los farmacéuticos clínicos. Se llevó a cabo un estudio observacional, retrospectivo y transversal dentro de un programa institucional de anticoagulación para pacientes ambulatorios e hospitalizados en Bogotá, Colombia. De una cohorte de 752 pacientes anticoagulados, se identificó una subcohorte de 52 pacientes que recibieron vitamina K entre marzo de 2024 y febrero de 2025. Los criterios de inclusión fueron adultos (≥18 años) con ≥6 meses de tratamiento con warfarina; las exclusiones fueron diálisis y embarazo. Las variables clínicas y farmacéuticas incluyeron la edad, la hemoglobina (Hb), el hematocrito (Hct), la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR, Cockcroft-Gault), el índice de masa corporal (IMC), el número de medicamentos recetados y las principales interacciones farmacológicas. Se aplicaron estadísticas descriptivas. De los 52 pacientes expuestos a la vitamina K, 39 (75 %) estaban en tratamiento activo con AVK y 13 (25 %) no. La media global de la TFGe fue de 65,0 ml/min, la Hb de 12,6 g/dl, el Hct de 38,5 %, el IMC de 25,5 kg/m² y la edad de 64,4 años. La polifarmacia fue de una media de 10,3 fármacos por paciente, más alta en los usuarios de AVK (10,5 frente a 9,6). Se encontraron valores elevados de INR (≥4) en 28/39 usuarios de AVK (71,8 %), mientras que no se notificó ninguno en el grupo sin AVK. Los pacientes expuestos a AVK mostraron más interacciones farmacológicas (2,59 frente a 1,31 por paciente), especialmente aquellos con INR ≥4. En comparación con 700 pacientes tratados con AVK sin exposición a la vitamina K, este subgrupo presentaba una mayor polifarmacia (10,3 frente a 6,4) y más interacciones (2,27 frente a 0,9). La exposición a la vitamina K identifica un subgrupo de alto riesgo de pacientes anticoagulados con mayor polifarmacia, interacciones y valores alterados del INR. Esto respalda su papel como «estrategia desencadenante» farmacoterapéutica para la detección precoz de eventos adversos y refuerza la importancia de las intervenciones dirigidas por farmacéuticos clínicos.