Antecedentes y propósito: La insuflación de neumoperitoneo (PNP) durante la cirugía laparoscópica puede afectar la función respiratoria y el dolor postoperatorio. El objetivo del estudio es investigar los efectos de la presión del PNP sobre la respiración artificial y el dolor postoperatorio temprano en pacientes sometidos a nefrectomía laparoscópica transperitoneal.

Materiales y métodos: En un estudio retrospectivo se compararon PNP de baja presión (8 mmHg, N=16) y de presión estándar (12 mmHg, N=30). Se registraron la saturación periférica de oxígeno (SpO2), el dióxido de carbono al final de la espiración (ETCO2) y la presión inspiratoria máxima (PIP) al inicio y 30 minutos después de la insuflación del PNP. La intensidad del dolor se evaluó mediante la escala visual analógica (VAS) hasta 4 horas, entre 4-8 horas y entre 9-24 horas postoperatorias. Se registró la administración de analgésicos durante las 24 horas postoperatorias.

Resultados: La mediana de edad y el índice de masa corporal (IMC) no difirieron entre los grupos. La duración de la operación (minutos) fue significativamente menor en el grupo con PNP de baja presión (P=0,020). En el grupo con PNP de presión estándar, la PIP fue significativamente mayor 30 minutos después de la insuflación del PNP (P=0,003). No se encontraron diferencias en el dolor postoperatorio ni en el consumo de analgésicos opioides y no opioides entre los grupos.

Conclusiones: Aunque la intensidad del dolor y el consumo de analgésicos entre los grupos con PNP de baja y presión estándar no difirieron significativamente, hubo una tendencia hacia un mejor resultado en el dolor postoperatorio con el uso de PNP de baja presión. En el grupo con PNP de presión estándar, la PIP fue significativamente mayor 30 minutos después de la insuflación. Un estudio prospectivo con un mayor número de pacientes podría proporcionar mejores datos sobre el efecto del nivel de PNP.

Palabras clave: nefrectomía; laparoscopia; dolor postoperatorio; analgesia; respiración artificial