Antecedentes y propósito: El bocio retroesternal se refiere al agrandamiento tiroideo en el que el polo inferior de la glándula no es palpable con el cuello en posición de hiperextensión. La presencia de una masa en el mediastino anterior y el desplazamiento de la tráquea son factores de riesgo para un manejo difícil de la vía aérea. El objetivo de este estudio fue presentar nuestra experiencia en el manejo de la vía aérea en pacientes con bocio retroesternal.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de pacientes sometidos a cirugía electiva de bocio retroesternal en un centro terciario durante un año. Se analizaron los datos de evaluación preoperatoria, así como la planificación, las técnicas y los resultados del manejo de la vía aérea.

Resultados: Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2024, un total de 349 pacientes se sometieron a cirugía tiroidea en nuestro centro. Entre 72 pacientes ingresados para cirugía de bocio, 26 fueron diagnosticados con bocio retroesternal. La mayoría de los pacientes se sometieron a una tomografía computarizada preoperatoria, que reveló 11 pacientes con bocio retroesternal masivo. La inducción intravenosa a anestesia con laringoscopia directa o videolaringoscopia fue el método de intubación preferido. No se registraron complicaciones significativas.

Conclusión: En ausencia de factores de riesgo adicionales, la inducción intravenosa de anestesia y la intubación mediante laringoscopia directa o videolaringoscopia son métodos aceptables de manejo de la vía aérea en pacientes con bocio retroesternal. La nasendoscopia flexible y la broncoscopia virtual son métodos valiosos para la evaluación de la vía aérea y pueden reducir la necesidad de intubación con fibroscopio en pacientes despiertos en casos complejos. Sin embargo, se requieren estudios multicéntricos con tamaños de muestra mayores para confirmar nuestros hallazgos.