El mieloma múltiple (MM) tiene una alta tasa de incidencia en los ancianos. La respuesta a los tratamientos difiere considerablemente entre los pacientes debido a la alta heterogeneidad del MM. La enfermedad renal crónica (ERC) es una característica clínica común en los pacientes con MM, y la mortalidad y morbilidad relacionadas con el tratamiento son más altas en los pacientes con MM y ERC que en los pacientes con función renal normal. Los avances recientes en pruebas diagnósticas, agentes de quimioterapia y técnicas de diálisis están proporcionando a los médicos enfoques novedosos para el manejo de los pacientes con MM y ERC. Una vez corregidos los factores reversibles, como la hipercalcemia, la causa más común de lesión renal aguda grave (IRA) en los pacientes con MM es la nefropatía tubulointersticial, que resulta de concentraciones circulantes muy altas de cadenas ligeras libres de inmunoglobulina monoclonal (FLC). En el contexto de la IRA, una reducción temprana de la concentr