Resultados preliminares sobre el estado del cuello uterino antes de la inducción mediante elastografía por ondas de corte
Autores: Torres, Jorge; Muñoz, María; Porcel, María Del Carmen; Contreras, Sofía; Molina, Francisca Sonia; Rus, Guillermo; Ocón-Hernández, Olga; Melchor, Juan
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2022
Acceso abierto
Artículo científico
Categoría
Matemáticas
Subcategoría
Matemáticas generales
Palabras clave
Estado mecánico
Cuello uterino
Embarazo
Inducción
Elastografía por ondas de corte
Cesárea
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 18
Citaciones: Sin citaciones
El estado mecánico del cuello uterino es un elemento fisiológico clave durante el embarazo. Al considerar una inducción exitosa cuando se logra la fase activa del parto, mapear las propiedades mecánicas del cuello uterino podría tener un potencial predictivo para el manejo de protocolos de inducción. En este sentido, realizamos una evaluación preliminar del valor diagnóstico de utilizar la elastografía por ondas de corte antes de la inducción del parto en 54 mujeres, considerando el resultado del embarazo y las indicaciones de cesárea. Se compararon tres regiones anatómicas del cuello uterino y métodos estándar, como la longitud cervical y el índice de Bishop. Para estudiar el poder discriminatorio de cada método diagnóstico, se generó una curva característica de funcionamiento del receptor. Se observaron diferencias utilizando la región del orificio externo y la longitud cervical en el grupo de fracaso para entrar en la fase activa en comparación con el grupo de parto vaginal ( < 0.05). El área bajo la curva ROC resultó en 68.9%, 65.2% y 67.2% para el orificio externo, el orificio interno y la caja del cuello utilizando elastografía, respectivamente, en comparación con el 69.5% para la longitud cervical y el 62.2% para el índice de Bishop. Los valores de elastografía del orificio externo han mostrado promesa en predecir el éxito de la inducción. Esta información a priori podría ser utilizada para preparar un estudio con un tamaño de muestra más grande, lo que reduciría el efecto de cualquier sesgo de selección e incrementaría el poder predictivo de la elastografía en comparación con otras técnicas clásicas.
Descripción
El estado mecánico del cuello uterino es un elemento fisiológico clave durante el embarazo. Al considerar una inducción exitosa cuando se logra la fase activa del parto, mapear las propiedades mecánicas del cuello uterino podría tener un potencial predictivo para el manejo de protocolos de inducción. En este sentido, realizamos una evaluación preliminar del valor diagnóstico de utilizar la elastografía por ondas de corte antes de la inducción del parto en 54 mujeres, considerando el resultado del embarazo y las indicaciones de cesárea. Se compararon tres regiones anatómicas del cuello uterino y métodos estándar, como la longitud cervical y el índice de Bishop. Para estudiar el poder discriminatorio de cada método diagnóstico, se generó una curva característica de funcionamiento del receptor. Se observaron diferencias utilizando la región del orificio externo y la longitud cervical en el grupo de fracaso para entrar en la fase activa en comparación con el grupo de parto vaginal ( < 0.05). El área bajo la curva ROC resultó en 68.9%, 65.2% y 67.2% para el orificio externo, el orificio interno y la caja del cuello utilizando elastografía, respectivamente, en comparación con el 69.5% para la longitud cervical y el 62.2% para el índice de Bishop. Los valores de elastografía del orificio externo han mostrado promesa en predecir el éxito de la inducción. Esta información a priori podría ser utilizada para preparar un estudio con un tamaño de muestra más grande, lo que reduciría el efecto de cualquier sesgo de selección e incrementaría el poder predictivo de la elastografía en comparación con otras técnicas clásicas.