Reintubación en la unidad de cuidados intensivos: retos, riesgos y estrategias para su prevención
Autores: Nesek Adam, Vinja; Matolić, Martina; Delalić, Điđi; Murselović, Tamara; Penavić, Ante
Idioma: Inglés
Editor: Maja Herak Bosnar
Año: 2025
Acceso abierto
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Consultas: 59
Citaciones: Periodicum Biologorum Vol. 127 Núm. 1-2
Antecedentes y propósito: La reintubación en la unidad de cuidados intensivos es un evento crítico asociado con un aumento de la morbilidad, la prolongación de la hospitalización y una mayor mortalidad. Con frecuencia es consecuencia de la debilidad de los músculos respiratorios, el edema de la vía aérea, el deterioro neurológico o la inestabilidad cardiovascular. Los pacientes que requieren reintubación presentan un riesgo elevado de neumonía asociada a la ventilación mecánica, traumatismo de la vía aérea e inestabilidad hemodinámica. Las estrategias preventivas, como una planificación cuidadosa de la extubación, el uso de ventilación no invasiva, cánula nasal de alto flujo, corticosteroides para el edema de la vía aérea y un manejo optimizado de los líquidos, pueden contribuir a reducir las tasas de reintubación. Un enfoque estructurado y multidisciplinario es esencial para mejorar el éxito de la extubación y los resultados clínicos.
Conclusiones: Esta revisión analiza las causas, los factores de riesgo y las consecuencias de la reintubación, junto con las estrategias para su prevención y manejo, enfatizando la importancia de los protocolos de destete basados en la evidencia y de las técnicas avanzadas de monitorización.
Antecedentes y propósito: La reintubación en la unidad de cuidados intensivos es un evento crítico asociado con un aumento de la morbilidad, la prolongación de la hospitalización y una mayor mortalidad. Con frecuencia es consecuencia de la debilidad de los músculos respiratorios, el edema de la vía aérea, el deterioro neurológico o la inestabilidad cardiovascular. Los pacientes que requieren reintubación presentan un riesgo elevado de neumonía asociada a la ventilación mecánica, traumatismo de la vía aérea e inestabilidad hemodinámica. Las estrategias preventivas, como una planificación cuidadosa de la extubación, el uso de ventilación no invasiva, cánula nasal de alto flujo, corticosteroides para el edema de la vía aérea y un manejo optimizado de los líquidos, pueden contribuir a reducir las tasas de reintubación. Un enfoque estructurado y multidisciplinario es esencial para mejorar el éxito de la extubación y los resultados clínicos.
Conclusiones: Esta revisión analiza las causas, los factores de riesgo y las consecuencias de la reintubación, junto con las estrategias para su prevención y manejo, enfatizando la importancia de los protocolos de destete basados en la evidencia y de las técnicas avanzadas de monitorización.