El uso de artroplastias totales de cadera (THA) ha ido en aumento continuamente para satisfacer las demandas de una población cada vez más envejecida. Hasta la fecha, este procedimiento ha sido altamente exitoso en aliviar el dolor y restaurar la funcionalidad de las articulaciones de los pacientes, y ha mejorado significativamente su calidad de vida. Sin embargo, se espera que estos implantes eventualmente fallen después de 15 a 25 años en situ debido a respuestas inflamatorias progresivas y lentas en la interfaz hueso-implante. Tales respuestas inflamatorias son mediadas principalmente por células inmunitarias como los macrófagos, desencadenadas por partículas de desgaste del implante. Como resultado, el aflojamiento aséptico es la principal causa de cirugía de revisión a medio y largo plazo y es responsable de más del 70% de las revisiones de cadera. En algunos pacientes con un implante de metal sobre metal (MoM), las partículas de desgaste del implante metálico pueden dar lugar a sensibilidad al metal. Por lo tanto, la ingeniería de biomateriales, que son inmunológicamente inertes o apoyan el proceso de curación, requiere una comprensión profunda de la respuesta inflamatoria del huésped y del proceso de curación de heridas a los materiales implantados. Esta revisión discute la respuesta inmunológica iniciada por biomateriales ampliamente utilizados en THA, polietileno de ultra alto peso molecular (UHMWPE), cobalto cromo (CoCr) y cerámicas de alúmina. También se discuten las respuestas biológicas de estos biomateriales en formas masivas y particuladas. En conclusión, las respuestas inmunológicas a biomateriales masivos y particulados varían considerablemente dependiendo de los tipos de materiales del implante, el tamaño de las partículas y su volumen, y donde la respuesta a formas masivas de biomateriales diferentes es relativamente aguda y similar, mientras que las partículas de desgaste pueden iniciar una variedad de respuestas como osteólisis, sensibilidad al metal, y así sucesivamente.