El uso de Pavimento Asfáltico Recuperado (RAP) en mezclas asfálticas ofrece ventajas ambientales y económicas al reducir la dependencia de agregados vírgenes y minimizar los desechos de construcción. Sin embargo, el aglutinante envejecido en el RAP aumenta la rigidez de la mezcla, lo que puede comprometer la resistencia a la fatiga. Esta revisión sistemática evalúa la influencia del contenido de RAP en el rendimiento a la fatiga en comparación con mezclas convencionales, con un enfoque en la Prueba de Tensión Indirecta (IDT) como el método de evaluación principal. Siguiendo los parámetros de los Elementos de Reporte Preferidos para Revisiones Sistemáticas y Metaanálisis (PRISMA), se identificaron cinco estudios publicados entre 2014 y 2024 a través de búsquedas en Web of Science, ScienceDirect, ASCE y Scopus. La calidad del estudio se evaluó utilizando la herramienta de Riesgo de Sesgo de Cochrane. Los resultados indican que, aunque el RAP mejora la resistencia al deslizamiento, contenidos más altos (>30%) a menudo conducen a un rendimiento a la fatiga reducido debido al endurecimiento del aglutinante y a la disminución de la flexibilidad de la mezcla. La incorporación de rejuvenecedores, como extractos parafínicos pesados, y modificadores, incluidos agentes de alto módulo, polímeros y aglutinantes epóxicos, puede restaurar parcialmente las propiedades del aglutinante envejecido y mejorar el rendimiento. Innovaciones sostenibles, como subproductos industriales a base de lignina y tecnologías de asfalto de mezcla en caliente, muestran promesas en equilibrar el rendimiento mecánico con un menor impacto ambiental. La variabilidad en las fuentes de materiales, estrategias de modificación y protocolos de prueba limita la comparabilidad directa entre estudios, subrayando la necesidad de marcos de evaluación estandarizados. En general, esta revisión destaca que optimizar el contenido de RAP y seleccionar estrategias efectivas de rejuvenecimiento o modificación son esenciales para lograr pavimentos asfálticos duraderos, rentables y ambientalmente responsables. La investigación futura debería integrar métodos de laboratorio avanzados con diseño basado en el rendimiento para permitir una alta utilización de RAP sin comprometer la resistencia a la fatiga.