Existen pruebas escasas sobre el impacto del ozono (O) en la morbilidad de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) en entornos urbanos tropicales, y no está claro si la temperatura modifica este efecto. Para abordar esta brecha, evaluamos la asociación entre el O ambiental y las visitas ambulatorias por ASCVD, así como la posible modificación del efecto por la temperatura, en Haikou, China. Se realizó un análisis de series temporales con datos de 163,348 visitas diarias a hospitales ambulatorios por ASCVD recopilados entre el 1 de enero de 2020 y el 31 de diciembre de 2022. La asociación entre la exposición al O y las visitas diarias se evaluó con un modelo aditivo generalizado de Poisson sobredispersado (GAM), y el efecto modificador de la temperatura se examinó utilizando un modelo de superficie de respuesta bivariada no paramétrica. Un incremento de 10 g/m en la concentración promedio diaria máxima de 8 horas de O se asoció con un aumento del 1.35% (IC del 95%: 0.63, 2.07) en las visitas ambulatorias por ASCVD en lag0. Los análisis estratificados revelaron que la asociación entre O y las visitas por ASCVD solo fue significativa durante la temporada cálida, con efectos más fuertes observados por encima de 30 grados C, alcanzando su punto máximo a 34 grados C (lag06). La exposición combinada a altas temperaturas y concentraciones de O amplificó significativamente las visitas ambulatorias por ASCVD. La exposición ambiental al O se asoció con un aumento en las visitas ambulatorias por ASCVD en la ciudad tropical, y este riesgo se vio potenciado bajo altas temperaturas. Estos resultados destacaron la importancia de considerar la interacción de la temperatura en las evaluaciones de riesgo relacionadas con el O.