A pesar de los avances en las tecnologías biomédicas, la enfermedad cardiovascular sigue siendo la principal causa de mortalidad. Esto se debe al menos en parte a que las intervenciones clínicas actuales no tienen en cuenta adecuadamente el envejecimiento como un factor determinante y, por lo tanto, están dirigidas a objetivos subóptimos. Para lograr avances, es necesario considerar el papel del envejecimiento celular en la patogénesis de la enfermedad. Proponemos un modelo que unifica los procesos fundamentales subyacentes a la mayoría de las patologías cardiovasculares asociadas con la edad. Según este modelo, el envejecimiento celular, que conduce a la senescencia celular, es responsable de los cambios en los tejidos que llevan a la enfermedad cardiovascular relacionada con la edad. Este proceso, que ocurre debido a la inactivación de la telomerasa y la disminución de los telómeros, afecta a todos los componentes del sistema cardiovascular, incluidos los cardiomiocitos, las células endoteliales vasculares, las células musculares lisas, los fibroblastos cardíacos y las células inmunitarias. El modelo unificado ofrece información sobre la relación entre los factores de riesgo ascendentes y los resultados clínicos descendentes y explica por qué las intervenciones dirigidas a cualquiera de estos componentes tienen un éxito limitado. Se consideran enfoques terapéuticos potenciales basados en este modelo. Dado que la actividad de la telomerasa puede prevenir y revertir la senescencia celular, se discute la terapia génica de telomerasa como una intervención prometedora. Se espera que la terapia génica de telomerasa y sistemas de intervención similares basados en el modelo unificado sean transformacionales en la medicina cardiovascular.